Sve Što Treba Da Znate O Madežima: Od Pregleda Do Uklanjanja

Pitanja vezana za madeže, njihove promene i mogućnost uklanjanja jedna su od najčešćih tema kada je reč o zdravlju kože. Mnogi ljudi tokom života primećuju promene na svojim madežima ili pojavu novih, što izaziva zabrinutost, posebno ako postoji porodična istorija melanoma. Razumevanje prirode madeža, znakova upozorenja i dostupnih metoda lečenja ključno je za očuvanje zdravlja i mirnog uma.

Šta Su Madeži i Kada Postaju Zabrinjavajući?

Madež, ili nevus, je zapravo skup melanocita, stanica koje proizvode pigment melanin. Većina madeža je potpuno bezopasna i predstavlja benignu, odnosno dobroćudnu promenu na koži. Međutim, određeni faktori, poput genetske predispozicije i preteranog izlaganja suncu, mogu povećati rizik od malignih promena. Ključna stvar je redovno praćenje madeža i prepoznavanje znakova koji mogu ukazivati na problem.

Postoji opšteprihvaćeno pravilo, poznato kao ABCDE pravilo, koje pomaže u samopregledu:

• A - Asimetrija: Jedan deo madeža se razlikuje od drugog.
• B - Rub (Border): Madež ima nejasne, nazubĺene ili "razlivene" ivice.
• C - Boja (Colour): Madež nema ujednačenu boju; može imati nijanse braon, crne, crvene, bele ili plave.
• D - Prečnik (Diameter): Madež je veći od 6 mm (otprilike veličine gumice na olovci), mada se melanomi mogu javiti i manji.
• E - Elevacija/Evolucija (Elevation/Evolution): Madež se menja tokom vremena - raste, menja oblik, boju, svrbi, krvari ili se na njemu stvara krasta.

Osim ovih znakova, posebnu pažnju treba obratiti na madeže koji se nalaze na mestima izloženim stalnoj mehaničkoj iritaciji, kao što su oni ispod pojasa, grudnjaka ili na stopalima. Takođe, povređivanje madeža, slučajno grebanje ili kidanje, može biti podsticaj za posetu lekaru, čak i ako madež inače izgleda bezazleno. Kao što jedan iskusan dermatolog ističe, svaki madež koji pokazuje bilo kakve dinamičke promene zaslužuje stručnu procenu.

Uloga Izlaganja Suncu i Porodična Istorija

Veza između sunčevog zračenja i pojave madeža je nedvosmislena. Ultraljubičasto zračenje stimuliše melanocite da proizvode više pigmenta, što rezultira tamnjenjem postojećih madeža ili stvaranjem novih. Osobe svetlog tena, sa plavim ili zelenim očima i riđom kosom, imaju prirodno manje melanina i time su podložnije štetnom uticaju sunca.

Posebno je opasno izgaranje na suncu u detinjstvu i adolescenciji. Smatra se da koža do navršene 18. godine apsorbuje do 80% ukupnog doživotnog sunčevog zračenja. Stoga su opekotine iz detinjstva značajan faktor rizika za kasniji razvoj melanoma. Osobe sa brojnim madežima treba da budu posebno oprezne i da se dosledno štite kremama sa visokim zaštitnim faktorom (SPF 30 ili više), nose zaštitnu odeću i izbegavaju sunce u periodu najjačeg zračenja, između 10 i 16 časova.

Još jedan kritičan faktor je porodična istorija melanoma. Ako je u neposrednoj porodici (roditelji, braća, sestre) bilo slučajeva melanoma, rizik za njegov razvoj se značajno povećava. U takvim slučajevima, redovne godišnje kontrole kod dermatologa nisu samo preporuka, već nužnost.

Kada i Kako Ukloniti Madež?

Razlozi za uklanjanje madeža mogu biti medicinski ili estetski. Medicinski razlozi uključuju sumnju na malignu promenu (melanom), promenu izgleda madeža ili njegovu lokalizaciju na mestu gde je stalno izložen iritaciji. Estetski razlozi su subjektivni - madež jednostavno smeta osobi.

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje madeža, a izbor najpogodnije zavisi od tipa, veličine i lokacije madeža, kao i od želje da se dobije tkivo za patohistološku analizu.

1. Kirurško Uklanjanje (Ekscizija)

Ovo je najsigurnija i najčešća metoda za uklanjanje madeža, posebno onih koji izgledaju sumnjivo. Zahvat se obavlja pod lokalnom anestezijom. Hirurg skalpelom izreže madež zajedno sa uskim pojasom zdrave kože oko njega, kako bi se osiguralo da su sve potencijalno abnormalne stanice uklonjene. Rana se zatim zašije, a uklonjeno tkivo šalje na patohistološku analizu. Ova analiza je ključna jer daje konačan odgovor o prirodi madeža. Nakon zahvata ostaje ožiljak, čija veličina zavisi od veličine uklonjenog madeža i veštine hirurga. Plastični hirurzi se specijalizuju za minimalno vidljive ožiljke, što je posebno važno za madeže na licu i drugim vidljivim delovima tela.

2. Elektrohirurgija (Brijanje Strujnom Omčom)

Ova metoda se često koristi za površinske, izbočene madeže. Nakon lokalne anestezije, madež se "isparava" ili "ispeče" pomoću tanke metalne omče kroz koju prolazi električna struja. Prednost ove metode je što je brza, gotovo bez krvarenja, a zarastanje je obično brže nego kod klasične hirurgije. Takođe, ako je madež dovoljno velik, tkivo se može poslati na analizu. Ožiljci su najčešće minimalni.

3. Radiovalno (Radiofrekventno) Uklanjanje

Slično elektrohirurgiji, radiovalna metoda koristi visokofrekventne radio-talase za precizno rezanje i uklanjanje tkiva. Smatra se da ostavlja još manje oštećenja okolnog tkiva i omogućava brže zarastanje. Međutim, kod ove metode, kao i kod laserskog uklanjanja, postoji ograničena mogućnost slanja tkiva na pouzdanu analizu, jer se tkivo delimično uništava tokom postupka. Zbog toga se preporučuje prvenstveno za madeže koji su već pregledani dermatoskopom i procenjeni kao potpuno benigni.

4. Lasersko Uklanjanje

Laser se efikasno koristi za uklanjanje manjih, potpuno benignih madeža, posebno onih koji nisu previše pigmentovani. Zrak lasera cilja pigment u stanicama i razbija ga. Postupak je brz, ali zahteva više seansi, a glavni nedostatak je što se tkivo u potpunosti uništava, pa nema materijala za patohistološku analizu. Stoga se laser ne koristi za madeže koji izgledaju sumnjivo.

Nakon bilo kog zahvata uklanjanja, važno je pažljivo negovati ranu prema uputstvima lekara, izbegavati sunce na tom području dok potpuno ne zaceli i koristiti kreme za zaštitu od sunca kako bi se sprečila hiperpigmentacija.

Uklanjanje Bradavica

Pored madeža, česta briga su i bradavice. Uklanjanje bradavica je procedura koja se takođe često obavlja, bilo iz estetskih razloga, bilo zato što bradavica smeta ili boli. Bradavice su uzrokovane virusom humanog papiloma (HPV) i mogu se pojaviti bilo gde na telu.

Metode za uklanjanje bradavice su slične onima za madeže:

• Krioterapija (zamrzavanje): Bradavica se tretira tečnim azotom, koji je zamrzne i dovede do njenog otpadanja. Često se obavlja u domovima zdravlja.
• Elektrohirurgija i radiovalno uklanjanje: Efikasne metode za spaljivanje bradavica.
• Laser: Pogodan za uporne bradavice.
• Kirurško uklanjanje: Koristi se za veće bradavice.
• Topikalni lekovi: Kreme i rastvori koji sadrže kiseline (npr. salicilna kiselina) koje postepeno uništavaju bradavičavo tkivo.

Za razliku od madeža, bradavice se retko šalju na analizu, osim ako lekar ima sumnju u njihovu prirodu.

Zaključak: Prevencija i Pravovremena Reakcija Su Ključni

Iako većina madeža nikada neće predstavljati pretnju po zdravlje, svaka promena na koži treba da se shvati ozbiljno. Redovan samopregled, zaštita od sunca i konsultacije sa dermatologom u slučaju summje osnove su prevencije melanoma, jednog od najagresivnijih oblika raka.

Ako imate brojne madeže, pogotovo one nepravilnog izgleda, ili ako postoji porodična istorija melanoma, ne oklijevajte da zakažete pregled. Pristup u privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju ili dermatologiji često omogućava brži pregled i zahvat. Stručnjaci u privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju mogu pružiti i estetski najpovoljnije rešenje, posebno kada je reč o madežima na licu. Upućivanje kod dr Anice Jevremović ili konsultacija sa dr Anicom Jevremović mogu biti dobar korak ka rešavanju problema, a nakon pregleda kod dr Anice Jevremović bićete upućeni na najbolji način lečenja. Znanje i pravovremena akcija mogu doslovno spasiti život.